月報優化-實支實付,7/1改革關我們什麼事?

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實支實付,7/1改革關我們什麼事?

 

為什麼要買實支實付?

 

實支實付白話的說就是「醫療選擇權」

 

在診間;

 

醫生說:你這病的挺嚴重,需住院治療。但是目前健保給付的藥物,治療效果不彰。(停頓三秒)

 

我:⋯⋯(口水咽了三回,心臟都快跳停了)

 

醫生:不過最近有新研發的藥物,可以試試看。

 

只是這藥物目前健保未納入給付,需要自費。你能接受嗎?

 

此時病人會有二種狀況:

 

第一種人:拿起手機,打給最親愛的家人。醫生說一個療程要花30萬,你覺得要做嗎?

 

第二種人:直接回答醫生,沒關係,我有保險。

 

而第二種人就是具有「醫療選擇權的人」

 

而你是哪一種人?

 

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好的!我還是很高興,你願意開始嘗試ATM法則,來深化專業與品牌傳播了

 

只是,你這樣寫,跟我實際教的,有出入喔!你這樣寫,比較適合用來跟準客户互動,不太適合用來設計你固定分享的月報喔!

 

首先,你以一張剪報開始,那是很好的。不過,你這張剪報,內文比必須幫客户消化過。所以,你需要簡單解釋重點。你若可以從一大堆字中,習慣性的擷取重點的話,久而久之你就會鍛鍊出知識萃取的技能,對你內化專業也會很有幫助。

 

你的重點,可以如下說明:

 

金管會並宣布,實支實付醫療險自7月開始,全面要符合「損害填補原則」。 保險局指出,損害填補原則有兩方式,即正本理賠、損失分攤,但因損失分攤機制還有待討論,目前可以做到的就是正本理賠,保險業者未來設計商品,用正本理賠或搭配自負額設計,就不會有問題。

 

不過,現在人又不喜歡看文字,所以,可以若能用表格呈現,並做出對比,那讀者就會更容易理解,例如這個案例:

 

隨著二代健保 DRGS 制度實施後,住院天數也越來越少,許多健保支付的項目都要由民眾自行負擔。 舉例來說,在健保部分給付的情況下,比比進行心導管手術,住 5 天雙人房,自費 1 萬元裝健保部份給付的塗藥支架,自費 6 萬元。

 

 

比比在同樣 5 萬元的保額下,向 1 間和 2 間保險公司投保醫療實支實付的差別在於:單一家實支實付型醫療險,雖然有 5 萬元的雜費理賠額度,但塗藥心臟支架就要 6 萬元,還要自行負擔 1 萬元的支架費用。如果有投保第2家實支實付型醫療險,總雜費額度上限拉高至 10 萬元,扣除心臟塗藥支架 6 萬元,還有 4 萬元的理賠金,能夠補貼出院療養、工作薪資等。

 

這論述,客户比較快看懂。

 

說完這張剪報的重點之後,接著你要能給出你的建議。例如你給予五點建議

 

1.了解保單條款:

在選購實支實付保險時,一定要仔細閱讀並理解保單條款。確保知道保單覆蓋的範圍和不包含的部分,避免日後理賠時出現爭議。例如,了解住院醫療費用是否包括特殊病房、膳食費用等。

 

2.適當選擇保險產品:

根據自己的需求和預算,選擇適合的保險產品。新的制度強調損害填補原則,意味著理賠將更嚴格和精確。因此,選擇產品時,應考慮自身可能面臨的醫療風險和費用,確保保單可以有效覆蓋主要風險。

 

3.避免過度投保:

由於新的制度強調只賠償實際損失,因此不建議購買多份實支實付保單,因為這樣可能無法獲得超過實際損失的賠償。相反,可以考慮購買綜合性的保險產品,如重疾險或住院日額保險,以彌補實支實付保險的不足。

 

4.健康管理:

注意日常健康管理,降低醫療風險。保險只是風險管理的一部分,良好的健康習慣和定期體檢可以幫助減少疾病發生的機率,從而降低醫療費用。

 

5.與保險顧問保持溝通:

隨時與保險顧問保持聯繫,了解最新的政策變動和市場動態。保險顧問可以根據您的實際情況提供專業建議,幫助您選擇最適合的保險產品和理賠方案。

 

新的實支實付保險制度強調損害填補和本理賠原則,旨在規範保險市場,保護投保人和保險公司的利益。作為消費者,應該了解並適應這些變化,選擇適合自己的保險產品,並保持與保險顧問的密切溝通,確保在需要時能夠獲得及時有效的保障。

 

基本大方向是這樣寫比較好。我在提供其他人的寫法給你參考。

 

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以上建議給你!請繼續上課跟提問,我很樂意幫你出謀劃策,一起解決你學習上的難題喔!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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